Lampiran I
Format Surat
Pernyataan Kebenaran & Keabsahan
Data
SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DAN KEABSAHAN DATA
Pada hari
ini Senin tanggal Sembilan Belas bulan September tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua
(19-09-2022)
yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MARYAM HAMZAH, S.Pd
NIP : 19650311 199103 2005
Jabatan : KEPALA KOORDINATOR
Nama Badan Usaha : Non
ASN Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
Kantor
Koordinator kec. Botumoito
Alamat Badan Usaha : Jl
Trans Sulawesi Desa Tutulo Kecamatan Botumoito
Kabupaten
Boalemo provinsi Gorontalo
Dengan
ini menyerahkan data pekerja dan kelengkapan elemen data pekerja dimaksud
sebagaimana terlampir.
Dengan
ini kami menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam lampiran surat
pernyataan ini adalah benar dan merupakan kesatuan yang tidak dapat dipisahkan
dengan surat pernyataan ini. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data yang
kami sampaikan tidak benar, maka kami bersedia bertanggungjawab sesuai
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian
surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk digunakan
sesuai Program-Program Pemerintah secara semestinya dan diucapkan terimakasih.
MARYAM HAMZAH, S.Pd
(KORWIL BOTUMOITO)
Post a Comment
Post a Comment